简阳市人民医院为76岁患者成功实施经导管主动脉瓣置换

4月16日，76岁心脏主动脉瓣重度狭窄的的付婆婆，经简阳市人民医院心内科医生罗智为其成功实施经导管主动脉瓣置换术后，康复出院了。

今年76岁的患者付婆婆家住成都市贾家镇，半年前开始出现活动后心累、心慌、胸痛、胸闷、气紧等症状。到简阳市人民医院就诊时，经检查被诊断为心脏主动脉瓣重度狭窄，伴中度返流、左心增大、心功能明显下降，病情严重。

医生为付婆婆进行手术

主管医生任强告诉付婆婆及其家属，主动脉瓣就像心脏里面的门，如果这扇门打不开或者关不严，都会对心脏功能造成严重的影响。对于主动脉瓣重度狭窄或关闭不全的患者，一旦出现症状，药物治疗的效果往往非常有限，患者的5年生存率不到20%，且生存质量非常差，当务之急就是要把坏掉的瓣膜置换掉。

考虑到付婆婆年岁已高且身体消瘦，传统开胸手术风险较大、恢复周期长，心内科团队决定为她采用经导管主动脉瓣置换术。这种微创手术通过股动脉穿刺，将新的人工瓣膜放置在原有病变的瓣膜位置，具有创伤小、恢复快的优点。经导管主动脉瓣置换术是一种通过外周血管入路穿刺，将人工瓣膜送至主动脉瓣位置进行置换的微创技术。与传统开胸手术相比，具有创伤小、恢复快、疗效确切的优点，特别适合高龄、体弱、不能耐受外科开胸手术的患者。

术后查房

考虑到患者年龄大身体差，心内科联合麻醉科、超声科、放射科、介入手术室、心外科、ICU等多学科团队精心准备，提前制定了详细的手术方案和应急预案。手术过程中，罗智医生带领手术团队克服重重困难，准确穿刺、精准定位、成功释放人工瓣膜。术后第三天，付婆婆即可下床活动，心脏超声显示，新植入的瓣膜工作正常，心脏功能正逐步恢复，付婆婆感觉症状明显改善，并康复出院。

经导管主动脉瓣置换术，对于高龄、合并多种基础疾病、不能耐受外科开胸手术的患者来说，这种手术方式无疑为他们带来了重获“心”生的希望。（文：李太辉  图：胡波）

编辑：金锐